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2026年社区卫生工作计划书

一、工作基础与现状分析

2025年本社区卫生服务中心服务覆盖6个居民小区、2个商务楼宇，服务常住人口3.28万人，其中65岁以上老年人4721人，占比14.39%；高血压患者3126人，规范管理率89.2%；2型糖尿病患者1247人，规范管理率87.5%；儿童保健覆盖3217名0-6岁儿童，系统管理率92.3%；孕产妇系统管理率94.1%，家庭医生签约总人数1.87万人，重点人群签约率91.2%。

当前工作存在三个核心短板：一是老年健康服务供给不足，失能、半失能老年人上门护理覆盖率仅为42.6%，认知障碍早期筛查尚未全面覆盖，老年康复服务项目仅有6类，无法满足多元化需求；二是重点慢性病防控精度不够，高血压患者血压控制达标率为72.3%，糖尿病患者血糖控制达标率为68.7%，低于国家基层医疗卫生机构绩效考核优秀标准5个百分点以上；三是便民服务响应效率偏低，线上问诊、续方开药的平均响应时间为27分钟，夜间、周末应急出诊平均到达时长为21分钟，距离“15分钟健康服务圈”的响应要求仍有差距。

2026年工作总体目标：以“保基本、强基层、建机制”为核心，聚焦“一老一小”、慢性病防控、公共卫生应急三大重点领域，实现老年人健康管理率提升至95%以上，高血压、糖尿病患者规范管理率稳定在92%以上，重点人群家庭医生签约率达到95%，辖区居民健康素养水平提升至38%以上，