酒精所致精神障碍的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

酒精所致精神障碍主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.长期饮酒严重成瘾者,大量饮酒后或突然停酒或减少酒量时,3~4d内引发短暂(数日)的神经、精神症状,恢复后对病中情况部分或完全遗忘。可残留记忆缺损、人格改变或痴呆。?2.神经、精神症状:①意识模糊或谵妄伴肢体粗大震颤,共济失调或痉挛发作;②错觉、幻觉、感知综合障碍和妄想;③惊恐、激动、冲动行为或情绪抑郁、焦虑、睡眠障碍。?3.发作期内社会功能严重受损。?4.有理由推断精神、神经障碍由饮酒所致。

检查方法

检查方法?1.血常规、肝、肾、心功能、EKG检查。?2.记忆、智能检查。

治疗措施

治疗措施（一）?1.戒酒、加强营养,补充维生素B和维生素C,护肝治疗。?2.维持水、电解质平衡。?3.阿片类拮抗药纳曲酮(纳屈酮)片50mg/d,可使酒依赖者对酒的渴求减低。?4.治疗精神症状?(1)震颤、抽搐、焦虑不安,甚至谵妄性躁狂可给苯二氮类药如地西泮10mg肌内注射或地西泮20mg加葡萄糖溶液静脉滴注,或地西泮片5mg,3/d。亦可用其他苯二氮类药(阿普唑仑、艾司唑仑、罗拉西泮或氯硝西泮等)。?(2)抑郁、情绪低落者可给抗抑郁药,如舍曲林或西酞普兰或氟伏沙明或帕罗西汀等。

治疗措施（二）?(3)幻觉、妄想明显者可口服利培酮片2~4mg/d,2~3/d