颅脑外伤（ＴＢＩ）所致精神症状的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

颅脑外伤（ＴＢＩ）所致精神症状主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.症状标准?(1)符合脑器质性精神障碍的诊断依据:①有躯体、神经系统及实验室检查证据;②有脑病、脑损伤,或可引起脑功能障碍的躯体疾病,并至少有下列1项。a.智能损害综合征;b.遗忘综合征;c.人格改变;d.意识障碍;e.精神病性症状(如幻觉、妄想、紧张综合征等);f.情感障碍综合征(如躁狂综合征、抑郁综合征等);g.解离(转换)综合征;h.神经症样综合征(如焦虑综合征、情感脆弱综合征等)。?(2)有明确的颅脑创伤伴不同程度的意识障碍病史,并且精神障碍的发生和病程与颅脑创伤相关。

诊断依据（二）?(3)颅脑创伤所致的急性精神障碍:①脑震荡。颅脑受冲击后有短时意识障碍;可有顺行性遗忘或逆行性遗忘;常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、注意力分散、思维迟滞、领悟力和判断力下降。这些症状持续数天或数周渐消退。②外伤性昏迷。颅脑创伤后意识丧失,昏迷持续时间不等;可伴有脑实质损伤、出血或血肿,或神经系统阳性体征和生命征改变;恢复过程表现意识混浊,不协调性精神运动性兴奋,呈谵妄状态,或意识障碍减轻而渐恢复。③外伤性谵妄。常由外伤性昏迷演变而来,表现意识模糊,定向障碍,易激惹;有恐惧性幻想、错觉和伴随的紧张、恐惧,或冲动行为,不协调的精神运动性兴奋;思维不连