紧张性头痛的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

紧张性头痛主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.以青壮年多见。病程较长,持续性钝痛。可有心理因素,如焦虑、忧郁、心境不开阔、恐惧、精神紧张,或头、颈、肩、胛带的姿势不良等诱因。?2.头痛多数位于枕后部、颈项部,呈持续的压迫感、沉重感、紧箍感。头痛发作多在睡醒后,可持续整天或几周,或影响睡眠。某些重病人,伴有恶心、呕吐和其他偏头痛症状,而迫使卧床休息。?3.部分病人于肩胛部肌肉有时可触到1个或多个肌痛性硬结。头颈部肌紧张:仰卧位,托病人头,嘱其放松颈部肌肉后,检查者突然撒手,而病人头仍保持悬空状。

检查方法

检查方法?1.胸部X线片,心电图检查。?2.脑电图,必要时头颅CT或MRI检查。

治疗措施

治疗措施（一）?1.药物治疗?(1)双氢麦角胺0.75mg或1mg肌内或皮下注射,每周最大剂量6mg。?(2)阿米替林50~100mg/晚,或25mg/d渐增至150mg/d;地西泮2.5~5mg,3/d,连续服用1~6个月,停药时应3~4周内逐渐减量,停药后如果再发可再继续使用。?(3)替扎尼定(痉痛停)2~4mg/d。?(4)忧郁病人可给予适量抗抑郁药及兴奋药,如黛安神1粒,每天早晨、中午各1次;或左洛复5~10mg/d,或氟西汀等。?2.针刺及定位注射治疗取穴合谷、风池、太阳,手法捻针,平补平泻