丛集性头痛的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

丛集性头痛主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.男性多见,好发于30~50岁,少有家族史。?2.一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛:单侧性头痛,以十分规律的方式每日发作,发作多从一侧眼眶开始向同侧额、颞及下颌扩散,疼痛剧烈,如烧灼感,刀割样或为爆炸性。头痛可从鼻旁烧灼感或球后压迫感开始,常伴同侧结膜出血、流泪、流涕和Horner征等。每次发作持续数分钟至2h,重者达数小时,几乎每日同一时间发作,常在晚上发作。持续数周至数月,然后自行缓解,间隔数月至数年后又可复发。?3.发作时可伴有血压升高。心率减慢、心律失常。?4.常因饮酒或应用血管扩张药物诱发。?5.5-羟色胺在发作期表现中度增加,疼痛间期及缓解期全血5-羟色胺水平下降。红细胞胆碱浓度降低。

诊断依据（二）?6.脑电图示13%的丛集性头痛可出现异常改变。脑干听觉诱发电位表现为BA-EPS的Ⅰ~Ⅴ潜伏期疼痛侧延长。?7.眼动脉超声多普勒检查表现为眼动脉血流下降。

检查方法

检查方法?1.5-羟色胺检测。?2.胸部X线片、心电图检查。?3.脑电图、脑干听觉诱发电位、眼动脉超声多普勒检查。

治疗措施

治疗措施?1.药物治疗可选用佐米曲坦、舒马曲坦、麦角胺、利多卡因滴鼻疗法(参见偏头痛之治疗);肾上腺皮质激素,口服麦角胺无效时并用泼尼松龙15mg/d