肺部疾病所致精神障碍的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

肺部疾病所致精神障碍主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.有慢性肺部疾病、肺功能不全病史,有呼吸困难和发绀。?2.胸部X线片显示有严重的慢性肺部病变。血气分析示动脉血pH值降低、氧分压降低、二氧化碳分压升高。血二氧化碳结合力升高。有缺氧和二氧化碳潴留的依据。?3.临床表现:①意识障碍最多见(嗜睡、蒙眬、谵妄或昏迷);②躁狂状态、欣快、话多伴有轻度意识障碍;③焦虑、抑郁不安;④短暂、片断的幻视、幻听和妄想;⑤高龄或有动脉硬化者,可有近事遗忘、虚构、错构或痴呆状态;⑥神经症状:常有扑翼样震颤、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征,眼底静脉扩张、视盘水肿;⑦脑电图呈弥漫性高幅慢波。?4.精神障碍的发生、发展及病程与肺部疾病的严重程度相关,并排除其他病因所致的意识障碍和精神、神经异常。

检查方法

检查方法?1.血气分析。?2.胸部X线片、脑电图检查。

治疗措施

治疗措施（一）?1.改善肺功能有肺部感染时,用广谱抗生素有效控制肺部感染。合并有肺心病,心力衰竭时应积极控制心力衰竭症状,避免使用过度镇静和抑制呼吸的药物,如麻醉药或催眠药应禁用或慎用。?2.改善呼吸衰竭持续低浓度(30%),低流量(2L/min)吸氧。适当使用支气管解痉药,如氨茶碱等。适当使用呼吸中枢兴奋药,如尼可刹米或洛贝林。?3.纠正水、电解质和酸碱