病毒性脑炎所致的精神障碍的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

病毒性脑炎所致的精神障碍主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.符合脑器质性精神障碍的诊断标准。?2.急性或亚急性起病,有感染症状或明确的病前感染史,如病前有上呼吸道或胃肠道感染史。精神障碍的发生和病程与颅内感染相关,临床上有似病毒感染所致脑炎实质受损征象。神经系统症状和体征等排除细菌、螺旋体、真菌、原虫和其他微生物、寄生虫等直接侵犯脑组织引起的精神障碍。?3.精神障碍可表现为下述一项或数项:①意识障碍;②精神运动性兴奋;③精神运动性抑制;④精神病性症状;⑤智能障碍。?4.脑脊液压力及白细胞和蛋白质轻度升高或正常。但查不到细菌(包括结核杆菌等)感染的证据。

诊断依据（二）?5.脑电图检查有弥漫性异常(有些可局灶化)。【检查方法】血清抗体滴度明显增高(特别是恢复期比急性期高4倍以上);脑脊液查到病毒抗原或特异性抗体;脑CT和MRI检查异常也多见,主要为额颞叶可见低密度影。

治疗措施

治疗措施?1.以病因治疗为主,同时采用减轻组织病理反应、恢复受损功能等的综合治理措施,对躯体症状进行对症治疗。?2.精神症状的治疗。使用抗精神病药物应慎重,因脑器质性病病人对抗精神病药敏感,以小剂量缓慢加药为宜,利培酮0.5~1mg/d。体质好或青壮年兴奋躁动可肌内注射氟哌啶醇5~10mg,症状轻者可肌内注射地西泮10mg。?3.