脑血管病所致精神障碍的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

脑血管病所致精神障碍主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.符合脑器质性精神障碍的诊断标准。?2.从病史、体格检查、实验室和其他辅助检查,可以找到脑血管疾病的证据,且精神障碍的发生和病程与脑血管疾病相关。?(1)急性脑血管病所致精神障碍的诊断依据:①符合脑血管病所致的精神障碍标准;②精神障碍在1次或多次卒中发作后迅速出现;③以意识障碍、遗忘综合征、精神病性症状、抑郁或神经症样障碍为主要表现。?(2)多发脑梗死血管性痴呆的诊断依据:①符合脑血管病所致精神障碍的诊断标准。

诊断依据（二）?②病史特点为年龄多在45岁以上;常伴有高血压病史和动脉硬化的依据;可有脑供血不足或短暂性脑缺血发作史,如一过性轻瘫、失语或视力障碍。③精神障碍。以智能障碍为主要临床相。早期人格相对完整,可表现为神经衰弱状态、易激惹、焦虑、抑郁、情感淡漠或欣快,自知力多无明显损害。晚期常有人格改变,有的出现幻觉、妄想、意识障碍或痴呆状态。④有脑血管病的证据。如多次缺血性卒中发作,局限性神经系统体征和CT检查阳性结果等。⑤起病缓慢、病程波动或呈阶梯性,但总的趋向是进行性的。⑥应排除神经症、老年期精神病、情感性精神障碍、高血压脑病等。

诊断依据（三）?(3)皮质下血管病所致精神障碍诊断依据:①符合脑血管病所致的精神障碍诊断标准②神经系统检查、CT和MRI