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医疗安全不良事件报告制度及流程

为规范医疗安全不良事件的主动报告、调查分析与持续改进，构建非惩罚性患者安全文化，最大限度降低医疗安全风险，保障患者、医务人员及医院运行安全，依据《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《国家医疗质量安全改进目标》等公开施行的医疗卫生管理规定，结合本院实际运行情况，制定本制度及流程，全院各临床医技科室、行政后勤部门、全体工作人员（含进修医师护士、实习人员、第三方外包服务人员）均须严格遵照执行。

（一）医疗安全不良事件定义与分级标准

1.定义

本制度所指医疗安全不良事件，是指在医院诊疗服务、运行保障全流程中，因诊疗行为、设备设施、环境管理、服务流程等方面的失误或隐患，导致或可能导致患者损害、医务人员职业伤害、医院财产损失，以及引发医疗纠纷或社会不良影响的事件，既包括已经发生实际损害的事件，也包括尚未发生损害但存在明确风险的隐患事件。

2.分级标准

参照国家医疗质量安全事件分级规范及国际通行的患者安全事件分类方法，根据事件发生的后果、损害程度，将医疗安全不良事件从高到低分为Ⅰ-Ⅳ级：

（1）Ⅰ级（警讯事件）：指非疾病自然进展导致的患者死亡、永久性伤残、重大器官组织功能丧失，或造成群体性损害、重大社会影响的极端严重安全事件。典型情形包括：手术部位错误、手术患者错误、手术操作方式错误导致的重大损害；输错血、用错药导致患者死亡或永久性器官功能损伤；新生