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一例带状疱疹神经痛患者护理个案

1病例资料

患者男性，72岁，退休教师，因“右侧胸背部阵发性疼痛5天，伴成簇水疱2天，疼痛加重1天”于2024年3月12日入住皮肤科病房。患者5天前劳累后出现右侧胸背部针刺样、烧灼样疼痛，呈阵发性发作，每次持续5s~2min，咳嗽、深呼吸、体位改变时疼痛加剧，当时无皮疹、无胸闷心悸，自行外贴止痛膏药无缓解；2天前疼痛部位出现成簇米粒大小水疱，沿右侧胸背部肋间分布，未超过躯体中线，伴轻度瘙痒，于社区医院就诊，诊断为“带状疱疹”，给予阿昔洛韦乳膏外涂、布洛芬缓释胶囊口服，疼痛无明显缓解；1天前疼痛加重，夜间痛醒3~4次，视觉模拟评分（VAS）达8分，为进一步诊治收入院。既往史：幼年水痘感染史，既往无带状疱疹发作史；2型糖尿病病史12年，平素口服二甲双胍缓释片0.5gtid、格列美脲片2mgqd，未规律监测血糖，近3个月自测空腹血糖8~10mmol/L，餐后2小时血糖12~15mmol/L；原发性高血压3级（很高危）病史8年，平素口服苯磺酸氨氯地平片5mgqd，血压波动于140~155/85~95mmHg；吸烟史40年，日均10支，饮酒史30年，日均饮用白酒50ml；无药物过敏史，无手术、外伤史。

入院体格检查：体温36.7℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压153/88mmHg，空腹血糖9.8mmol/L，身高172cm，体重62kg，体重指