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脂肪肝健康教育资料

脂肪肝是指各种原因导致肝细胞内脂肪堆积超过生理阈值的病理状态。正常成年人肝内脂肪含量占肝湿重的3%~5%，主要为磷脂、甘油三酯、游离脂肪酸、胆固醇及胆固醇酯。当肝内脂肪含量超过肝湿重的5%，或组织学检查显示30%以上的肝细胞发生脂肪变性时，即可诊断为脂肪肝。根据脂肪变性的范围，可分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛；根据病情进展阶段，可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化。

一、疾病分类与流行病学特征

（一）疾病分类

根据病因，脂肪肝可分为三大类，不同类型的发病机制、干预策略存在显著差异：

1.代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）：原称非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是目前全球最常见的慢性肝病类型，占所有脂肪肝的80%~90%。2020年国际肝病学会正式将其更名为代谢相关脂肪性肝病，诊断标准从“排除酒精及其他病因”的排除性诊断，调整为“基于代谢异常证据”的肯定性诊断，即患者存在肝脂肪变（影像学或组织学证实），且合并以下三项条件之一即可诊断：超重/肥胖、2型糖尿病、存在至少两项代谢综合征组分（高血压、高血糖、血脂异常、中心性肥胖等）。

2.酒精性脂肪性肝病（ALD）：由长期大量饮酒导致的肝脏疾病，初期通常表现为单纯性脂肪肝，可逐步进展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝细胞癌。

3.特殊类型脂肪肝：由其他明确病因导致的肝细胞脂肪变