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医院药品耗材自查自纠报告

为严格落实医疗机构药事管理、医用耗材临床应用管理相关规范，保障临床用药用耗安全，降低群众就医负担，本院于2024年3月15日至4月20日，组织开展覆盖药品耗材全流程、全点位、全品规的自查自纠工作。本次自查由党委副书记、院长任总牵头，分管药事、医学装备、医疗质量、纪检监察、财务医保工作的5名院领导任副组长，从药学部、医学装备部、医务部、护理部、纪检监察室、财务科、医保科、信息科抽调24名业务骨干组成4个专项检查小组，明确自查范围为2023年1月1日至2024年3月31日期间全院所有在用药品、医用耗材的采购、验收、储存、调配、临床使用、结算回款、不良事件监测全链条环节，其中药品涵盖化学药、中成药、中药饮片、国家及省级集中带量采购中选药品、医保谈判药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、自费药品等所有类别，耗材涵盖高值医用耗材（含植入介入类、眼科类、口腔科类等）、低值医用耗材、体外诊断试剂、集采中选耗材等所有品类。本次自查坚持“问题导向、不留死角、立行立改”的原则，通过台账逐笔核验、点位现场盘点、病历交叉抽审、费用全量回溯、供应商逐一访谈、问题线索倒查等方式开展，累计核对在院药品品规1287个（其中西药892个、中成药236个、中药饮片159个），耗材品规3246个（其中高值耗材1128个、低值耗材1672个、体外诊断试剂446个）；抽审归档及运行