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艰难梭菌肠炎万古霉素口服治疗知情同意书

一、疾病背景与治疗必要性

1.疾病诊断确认

您目前已被明确诊断为艰难梭菌肠炎（Clostridioidesdifficileenteritis,CDI），该疾病是由产毒艰难梭菌感染引起的结肠黏膜炎症性疾病，为临床最常见的抗生素相关性肠炎类型。依据《中国艰难梭菌感染诊治专家共识（2023版）》及美国感染病学会（IDSA）/美国医疗保健流行病学学会（SHEA）《2021年成人艰难梭菌感染临床实践指南》，您的病情符合以下需要启动针对性治疗的指征：

轻中度CDI：每日解不成形稀便≥3次，持续时间超过48小时，粪便艰难梭菌毒素A/B检测或核酸扩增试验（NAAT）阳性，伴轻度腹痛、低热，血常规白细胞计数15×10^9/L，血清肌酐1.5倍基线值；

重度CDI：每日腹泻≥10次，伴剧烈腹痛、腹膜刺激征，血常规白细胞计数≥15×10^9/L，血清肌酐≥1.5倍基线值，或伴低白蛋白血症（血清白蛋白25g/L）；

复发性CDI：既往规范治疗后症状完全缓解≥2周，再次出现腹泻且病原学检测阳性，本次为首次/多次复发。

若不及时进行针对性抗菌治疗，轻中度CDI可在3-7天内进展为重度CDI，10%-15%的患者可能出现中毒性巨结肠、肠穿孔、脓毒症、多器官功能衰竭等严重并发症，老年患者（≥65岁）、免疫功能低下人群（接受化疗/器官移植/长期使用糖皮质激素）的CD