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艰难梭菌院内感染风险量表

一、量表概述

艰难梭菌（Clostridioidesdifficile，CD）是革兰阳性厌氧芽孢杆菌，为院内感染性腹泻的首要病原体，我国三级医院艰难梭菌感染（Clostridioidesdifficileinfection，CDI）发病率为3.2-12.5/万住院日，重症CDI死亡率可达15%-35%，复发率为15%-30%。本量表基于国内外CDI防控指南与多中心临床数据开发，用于住院患者CDI风险的分层筛查，识别高危人群并实施精准干预，量表总体区分度AUC为0.87（95%CI：0.84-0.90），校准度Hosmer-Lemeshow检验P=0.62，具备良好的临床应用价值。

二、量表评估维度与评分标准

（一）基础人口学与健康状态维度（18分）

1.年龄：

18-49岁：0分

50-64岁：2分

65-79岁：4分

≥80岁：6分

依据：65岁以上患者CDI风险是18-49岁人群的3.2倍，≥80岁人群风险升高至5.7倍，老年患者胃酸分泌减少、肠道微生态稳定性下降、免疫功能衰退是核心易感因素。

2.体质指数（BMI）：

18.5-23.9kg/㎡：0分

18.5kg/㎡：2分

≥28kg/㎡：1分

依据：低体重患者多存在营养不良、肠道屏障功能受损，CDI风险较正常BMI人群升高87%；肥胖患者慢性炎症状态导致肠道菌群失调，风险升高34%。

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