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2026最新版成人烟雾病诊断与治疗专家共识

制定单位：中华医学会神经外科学分会、中国卒中学会脑血管外科分会、国家神经系统疾病临床医学研究中心

发布时间：2026年9月

适用范围：18周岁及以上成人烟雾病、烟雾综合征患者的临床筛查、诊断、个体化治疗、围手术期管理及长期随访，为各级医疗机构规范化诊疗提供循证依据，统一国内成人烟雾病诊疗标准，降低致残率与复发率。

一、概述与定义更新

烟雾病（MoyamoyaDisease,MMD）是一组病因未明、以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞，伴脑底异常新生细小血管网形成为核心特征的慢性脑血管病，因脑血管造影中异常血管网呈烟雾状影像学表现得名。2026版共识进一步明确区分烟雾病与烟雾综合征：单纯符合血管形态特征、无明确基础病因者定义为烟雾病；合并动脉硬化、自身免疫病、血液病、颅脑外伤、放疗史等明确基础疾病者，统一归类为烟雾综合征。

成人烟雾病发病高峰集中在30～50岁，区别于儿童以缺血症状为主的发病特点，成人患者出血性卒中发生率显著升高，同时可伴随反复短暂性脑缺血发作、脑梗死、认知功能减退、头痛、癫痫等症状，具有隐匿性强、进展不可逆、致残致死率高的特点。近年来我国成人烟雾病患病率、检出率持续上升，早期筛查、精准分型、个体化血运重建是改善患者预后的核心关键。

二、流行病学与高危人群筛查

（一）流行病学特征

烟雾病具有