医保飞检分解收费解析2026.pptx

医保飞检分解收费解析

目录

contents

01

判断核心标准

02

常见违规场景

03

立项指南堵漏

04

医院管理建议

判断核心标准

01

03

02

阻生牙拔除术内涵含翻瓣，再收牙龈翻瓣术即违规。判断关键不是做没做，而是该操作是否已算在主项目价格里，重复收费必被飞检追责。

血液透析滤过是独立项目，拆成血液透析加血液滤过两项收费，多出两百元即分解违规。内镜、关节灌注同理，内涵已含步骤再单收就是重复。

人工髋关节按套采购两万，拆成股骨柄等组件收两万五，超成套价即违规。PANSS量表拆成阳性阴性分别收费，同属分解，须按完整项目计价。

手术步骤已含于主项目内涵

综合治疗项目不得拆子项叠加

成