子宫颈胃型腺癌临床诊治中国专家共识总结2026.docxVIP

子宫颈胃型腺癌临床诊治中国专家共识总结2026

子宫颈癌作为妇科常见恶性肿瘤，其整体死亡率居高不下。作为全球女性生殖健康的重大威胁，子宫颈癌疾病谱系正在经历快速演变：子宫颈癌防治已进入“后疫苗时代”，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗及子宫颈癌筛查的应用使得HPV相关型子宫颈癌发病率显著下降，而非HPV相关型子宫颈癌则由既往的“相对罕见”趋于“较为常见”［1-3］。非HPV相关型子宫颈癌以非HPV相关型子宫颈腺癌为主，主要包括子宫颈胃型腺癌、子宫颈透明细胞癌、子宫颈中肾管癌、非HPV相关型腺癌非特指型［4］。其中，子宫颈胃型腺癌（gastric-typeendocervicaladenocarcinoma，G-EAC）占比最高，是指一类具有胃幽门腺上皮分化特征的子宫颈腺癌，约占子宫颈腺癌的10%～25%［5］。相比HPV相关型子宫颈鳞癌的可防可控，以G-EAC为代表的非HPV相关型子宫颈癌诊疗现状并不容乐观，尚存在诸多临床瓶颈：G-EAC病灶位置深在且临床表现不典型，早期诊断率低于50%；生物学行为高度恶性，卵巢转移率超过20%，淋巴脉管间隙浸润（LVSI）阳性率可达60%，淋巴结转移率可达40%；整体预后显著不良，复发率超过20%，晚期5年生存率低于30%［6-9］。总体来看，G-EAC恶性程度高且易漏诊误诊，可能成为导致子宫颈癌高病死率的“关键少数”，也势必成为消除子宫颈癌全球战