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降钙素原（PCT）临床应用指引总结2026

降钙素原（Procalcitonin,?PCT）作为细菌感染诊断、病情评估与抗生素合理应用的重要生物标志物，其独特价值已在国内外专家共识中被反复强调。从1993年Assicot等首次报道脓毒症患者PCT水平升高，到如今PCT被纳入WHO基本体外诊断器械清单，PCT的临床应用已走过三十余年历程。然而，围绕其临床应用的争论从未停止。本文总结PCT临床应用的最新进展，仅供临床参考。

1、PCT生物学与检测

1.1PCT的生物学特性

PCT是由116个氨基酸组成的糖蛋白，生理状态下主要由甲状腺C细胞分泌，血清浓度极低（0.05ng/mL）。细菌感染时，甲状腺外的肝、肺、肠、肾等多种组织会在细菌内毒素和炎症因子（如TNF-α、IL-6）刺激下大量合成并释放未经处理的PCT入血。严重细菌感染时PCT于2~6小时开始上升，6~24小时达峰值，半衰期约24~30小时。病毒感染时，干扰素会抑制PCT生成，使其水平不升高或仅轻微升高（通常不超过1~2ng/mL）。这种细菌特异性诱导与病毒抑制的特性，赋予了PCT区分细菌性与非细菌性炎症反应的优势。

1.2检测标准化

临床上常用的0.25μg/L和0.5μg/L阈值源于BRAHMS检测体系。目前主流的PCT检测方法为Elecsys?BRAHMSPCT电化学发光法（ECLIA），已标准化对BRAH