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最新：中国功能性消化不良诊治专家共识

功能性消化不良是临床最常见的功能性胃肠病之一，中华医学会消化病学分会胃肠动力学组、功能性胃肠病协作组结合近年国内外最新循证医学证据与中国人群疾病特征，更新形成的中国功能性消化不良诊治专家共识，为临床规范化诊疗提供了本土化的实践标准。基于全国31个省市自治区共32768例社区人群与消化专科门诊患者的多中心横断面流行病学调查数据，我国普通人群FD患病率为19.8%~23.5%，占消化内科专科门诊就诊总量的52.8%，其中约30%的患者症状反复发作、病程超过2年，患者的生活质量评分较健康人群降低42%，造成的年直接医疗花费与间接误工损失占消化专科疾病经济负担的18.3%。与欧美国家人群相比，我国FD患者的症状谱存在显著差异：餐后饱胀、早饱、嗳气等动力相关症状占比达72%，高于欧美人群的51%；上腹痛、上腹烧灼感等酸相关症状占比为46%，低于欧美人群的63%，因此共识在参考罗马Ⅳ诊断框架的基础上，针对中国人群特征对诊断路径、治疗方案做了针对性调整，避免照搬西方标准造成的临床偏差。

FD的发病是多因素共同作用的结果，共识明确了五大核心病理生理机制，为个体化治疗提供了靶点依据。第一，胃十二指肠运动功能异常是餐后不适综合征的核心病理基础。临床数据显示，30%~52%的FD患者存在固体餐胃排空延迟，表现为餐后4小时胃残留率超过10%，这类患者主要表现为餐后饱胀