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2026年儿童心脏床旁超声检查（cPOCUS）临床建议

本建议结合2026年AEPC（欧洲儿科心脏病学会）斑点追踪超声共识、美国超声心动图学会重症床旁超声更新指南及国内儿科重症临床规范制定，适用于0～18岁儿童（含新生儿、超低体重早产儿）床旁心脏即时超声评估，聚焦重症血流动力学监测、急症快速筛查、床旁操作质控与安全管理，区别于完整诊断性超声心动图，为临床床旁快速评估、治疗指导提供标准化依据。

一、检查定位与核心适用场景

儿童心脏床旁超声（cPOCUS）为限制性、目标导向、床旁即时评估技术，核心用于危重症血流动力学动态监测，不替代完整诊断性超声心动图，2026版明确标准化适用范围如下：

（一）优先推荐适用场景

血流动力学不稳定患儿：不明原因休克、持续性低血压、容量负荷异常、对补液/血管活性药物反应不佳的患儿，快速评估心脏前负荷、容量反应性、双心室收缩功能。

危重症监护动态监测：PICU/NICU重症患儿、机械通气患儿、ECMO支持患儿每日心脏功能、心室负荷、心包状态随访监测，及时识别左心室扩张、心肌收缩乏力、循环梗阻等异常。

急症快速筛查：突发呼吸困难、不明原因心率失常、心源性休克、心脏骤停复苏后患儿，快速排查心包积液、胸腔心脏受压、严重心功能异常。

床旁介入辅助监测：超低出生体重儿动脉导管未闭（PDA）床旁封堵、中心静脉导管置管尖端定位等介入操作的术中超声引导与术后即刻评估。

术