医院放射防护管理工作规程.docxVIP

医院放射防护管理工作规程

总则与管控原则

放射防护管理是覆盖放射诊疗全流程、涉及多岗位协同的法定强制性管理要求，不存在任何可简化、可豁免的特殊场景，所有涉及射线装置、放射性同位素使用的环节必须100%纳入管控范围。本规程依据《中华人民共和国职业病防治法》《放射诊疗管理规定》《放射工作人员职业健康管理办法》《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871）、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130）、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128）制定，覆盖医院所有开展放射诊断、介入治疗、核医学诊疗、放射治疗的场所与岗位，包括放射科、介入手术室、核医学科、放射治疗科、口腔科牙片室、手术室C臂机操作岗，涉及人员含医师、技师、护士、设备工程师、保洁、护工、安保、规培生、进修生、实习生、第三方维保人员、患者陪护。所有放射诊疗活动必须严格遵循三项核心原则：一是实践正当性，每一项放射检查、治疗必须有明确临床指征，严禁给无指征人员开展放射检查，儿童、育龄期女性优先选用超声、MRI等非放射检查手段；二是防护最优化（ALARA原则），所有环节将受照剂量控制在可合理达到的最低水平，不得仅满足于不超过剂量限值；三是个人剂量限值刚性约束，职业照射连续5年年平均有效剂量不超过20mSv，任何单一年份有效剂量不超过50mSv，眼晶体年当量剂量不超过20mSv，手、足皮肤年当量剂量不超过500mSv；公众