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输血病历书写规范

输血病历是临床病历的核心组成部分，是记录患者输血适应证评估、血源信息核查、输血过程实施、输血不良反应处置及输血疗效评价的全流程医疗文书，兼具医疗质量追溯、医疗纠纷举证、临床用血监管三重法律与管理属性。其书写需严格遵循《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）、《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号，2012年修订）、《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）及《全国临床检验操作规程》（第4版）相关要求，做到全要素覆盖、全流程可溯、全节点责任到人。

一、输血病历的组成框架与核心要素

输血病历并非单一的输血记录单，而是覆盖输血全流程的闭环文书集合，核心组成