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意识障碍导管滑脱评估量表

一、量表适用范围与评估原则

本量表适用于GCS评分3-12分的各类意识障碍患者，包括嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷状态，以及存在谵妄、躁动表现的意识改变患者，覆盖临床常用的经口/经鼻气管插管、气管切开套管、中心静脉导管、外周静脉导管、经外周置入中心静脉导管（PICC）、胃管、鼻肠管、尿管、腹腔引流管、胸腔引流管、脑室引流管、硬膜外引流管、皮下引流管等所有侵入性留置导管的滑脱风险评估。

评估需遵循“动态评估、分层干预、多维度校验”原则：患者入院/转入、术后留置导管后2小时内完成首次评估；GCS评分≤8分的重度意识障碍患者、谵妄躁动患者每8小时评估1次；GC