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医院老年医学科安宁疗护管理问题及对策

安宁疗护的核心是不以延长死亡过程为目的、以症状控制与舒适照护为中心的照护模式，其管理逻辑与普通老年病房「以治愈为导向」的管理逻辑存在根本差异。当前多数医院将安宁疗护嵌入老年医学科运行，普遍存在准入无标准、团队无编制、药物管控两张皮、家属沟通无流程、善后无闭环等问题，导致「该转不转、该止不止、该谈不谈」三重困境。本文基于《安宁疗护实践指南（试行）》（国卫医发〔2017〕5号）与《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》等文件精神，结合三级医院老年医学科运行实际，梳理问题清单并给出可直接落地的对策与工具。

一、现状与主要问题

问题诊断是全部对策的出发点，必须先