DIP3.0落地先摸底：XQ先期分组-BX并项分组-基础病组三级架构解析.pptx

DIP3.0DIP3.0落地先摸底XQ先期分组-BX并项分组-基础病组三级架构解析2026年10月

内容导航01认知破局从2.0痛点看3.0升级必要性02三级架构XQ、BX、基础病组逐层解析03优化维度四大系统性优化全面解读04影响适配编码、临床、管理三端影响05落地行动三项优先动作与岗位自查

升级逻辑01认知破局没搞懂变化，年底结算容易批量偏差从2.0痛点出发，看清3.0升级逻辑

近15%病例入组偏离预期01典型案例某区县医院医保科，仍用2.0版本的老编码映射跑3.0方案模拟结算测算下来，近15%的病例入组与预期有出入。尤为突出的是重症病例，分组偏离情况最明显。

3.0不只是补了几个病种把3.0当补丁，是最大风险误解不少医院的误区：3.0就是在2.0基础上补了几个病种误解觉得换个版本号就能直接用真等正式结算才发现重症的专属通道没对上手术类的分值逻辑有调整怎么变的都摸不清头绪

3.0的本质是分组逻辑升级3.0的本质不是「病种扩容」，而是分组逻辑的系统性升级1第一反应病种扩容最表层很多朋友对3.0的第一反应是病种扩容其实这是最表层的变化2核心分组逻辑升级系统性优化在2.0实践基础上对分组逻辑做系统性优化升级3迭代逐步深入非否定不是对旧版本的否定是随着DIP运行逐步深入的迭代

从一维结构到三级架构FROM2.0一维结构单一基础病组的一维结构TO3.0三级架构1XQ先期分组2