DRG 3.0落地：临床医生病案首页填写实战指南.pptx

DRG3.0专题培训DRG3.0落地：临床医生病案首页填写实战指南主诊断·合并症·手术编码·病历证据汇报人科室DRG培训组日期2026年09月

课程导览01主诊断总开关一个诊断决定病例进哪个组02合并症与手术编码CC/MCC填报与操作编码的得失账03病历即证据写下的每个字都是结算依据040新变化分组细化、联合手术归并与创新技术05红线与协同碰不得的边界与临床编码配合机制

主诊断总开关主诊断选错，后面全盘皆错一个诊断，决定病例进哪个组、医院拿多少钱01

一个真实场景的开端都一样，编码员会弄的——这句话背后，是DRG分组的第一道风险心内科张主任收治胸痛患者，造影显示三支病变，放了两个支架主诊断栏敲下冠心病张主任摆手说都一样主诊断栏敲下冠心病，规培医生提醒是否细化到不稳定性心绞痛，张主任摆手说都一样

DRG分组的三个步骤先定主诊断，再看手术，最后落到具体组主诊断选错，后面全盘皆错1第一步看主要诊断MDC确定主要诊断大类（MDC）2第二步看手术操作外科/内科区分外科组与内科组3第三步定到具体DRG组具体分组结合其他诊断与操作，定到具体DRG组

主诊断选择的官方规则主要诊断一般是患者住院的理由医生直接面对的是病案首页，不是医保清单——先弄清工作中要用哪套规则，别混淆官方规范官方依据国家卫健委2016年印发的《住院病案首页数据填写质量规范》选择原则原则上选择本次住院对患者健康危