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翼状胬肉治疗手术指南

一、总则

1.1编制目的与适用范围

翼状胬肉是结膜变性组织向角膜侵入性生长的常见眼表疾病，手术是其唯一有效的根治手段。但胬肉手术看似简单，实际是复发率控制与并发症防范并重的精细手术——单纯切除术复发率高达30%~50%，而规范采用自体结膜移植联合抗代谢药物可将复发率控制在5%~10%以下。本指南旨在为眼科医师、手术室护士及住院医师提供从术前评估到术后随访的全流程可执行规范。

本指南适用于：

?眼科门诊及病房开展翼状胬肉切除手术的医疗机构

?从事翼状胬肉手术的眼科主治医师及以上人员（住院医师须在上级医师指导下操作）

?手术室护理、器械管理相关岗位人员

1.2编制依据

?《翼状胬肉切除手术操作规范》（中华医学会眼科学分会角膜病学组相关共识）

?《眼科手术学》第3版相关章节

?国家卫生健康委员会《医疗技术临床应用管理办法》

?《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范》

1.3术语定义

术语

定义

原发性胬肉

首次发病、未曾手术的胬肉

复发性胬肉

既往手术后原位或邻近部位再生的胬肉，常伴睑球粘连、组织瘢痕化

头部/颈部/体部

胬肉侵入角膜的尖端/角膜缘处狭窄段/巩膜面宽基底段

Fuchs斑

角膜缘处含铁血黄素沉着，提示胬肉活动性生长

假性胬肉

瘢痕性结膜与角膜的粘连，无明确头部朝向，需与真性胬肉鉴别

二、术前评估与手