中国前列腺癌流行病学调查及诊疗指南（2025版）.docxVIP

中国前列腺癌流行病学调查及诊疗指南（2025版）

一、编制说明与适用范围

1.1编制背景

前列腺癌已成为我国男性泌尿生殖系统发病率最高的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心发布的最新统计数据（2024年发布，基于全国肿瘤登记数据），我国前列腺癌发病率约为18.6/10万，死亡率约为10.2/10万（按人口标化口径，供参考），且呈现以下三个与欧美国家显著不同的流行病学特征：

1.初诊分期晚：我国约50%以上患者在初诊时已处于局部晚期或转移性阶段（据多中心登记数据估算），而欧美国家局限性病例占比超过80%，其核心差异在于PSA（前列腺特异性抗原）筛查覆盖率低。

2.城市-农村差距大：城市地区发病率约为农村地区的2倍以上，但农村地区死亡率/发病比更高，反映诊疗可及性差距。

3.增长速度快：随着人口老龄化、PSA检测普及和生活方式西化，近十年我国前列腺癌发病率年均增长约3%~5%（据行业测算）。

本指南的目的：为各级医疗机构（重点为地市级及县级医院）提供从流行病学调查方法到筛查、诊断、治疗、随访的全流程可执行规范，缩小地区间诊疗差距。

1.2适用范围与证据等级

?适用对象：泌尿外科、肿瘤科、放疗科、病理科、影像科医师及基层全科医师。

?证据分级：本指南采用推荐强度分级（参照国内肿瘤诊疗指南通行分级框架）：

?Ⅰ级推荐：高级别证据+全体专家一致同意，必须执行