特发性血小板减少性紫癜诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿特发性血小板减少性紫癜20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗——药物治疗（糖皮质激素）07治疗——药物治疗（免疫抑制药）08治疗——药物治疗（雄激素）09治疗——药物治疗（大剂量丙种球蛋白）10脾切除疗法

概述ITP的定义与临床分型定义特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜。特点其特点是血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多,脾脏无明显肿大。ITP是最为常见的血小板减少性紫癜。临床分型临床可分为急性型和慢性型,前者好发于儿童,后者多见于成人。

问诊要点详细询问病史出血情况(1)详细询问皮肤、黏膜出血情况,月经情况,有无鼻衄、牙龈出血及内脏出血表现。感染史(2)详细询问发病前1~3周有无上呼吸道及其他病毒感染史。相关病史(3)询问有无自身免疫性疾病、疫苗接种史及泼尼松使用情况和疗效。

查体要点体格检查重点紫癜与出血(1)紫癜的分布情况,有无其他皮疹、口鼻出血情况以及毛细血管脆性试验。内脏出血与脾大(2)有无颅内出血及内脏出血的体征、有无脾大。

进一步检查实验室与影像学检查血液学检查(1)查血小板计数、凝血时间、血块回缩时间。骨髓检查(2)骨髓检查。影像学检查(3)肝脾B超。特殊检查(4)必要时可检测血小板相关抗体(