中枢性尿崩症诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿中枢性尿崩症20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗07注意事项

概述定义、临床特征与病因分类定义与病理机制中枢性尿崩症是由于各种原因导致的精氨酸血管加压素(AVP)即抗利尿激素(ADH)的分泌严重减少或部分缺乏而引起肾小管吸收水分的功能障碍,尿液浓缩障碍。临床特征临床上以多尿、烦渴、多饮、尿比重低,血浆ADH水平低,应用外源性ADH治疗有效为主要特征。病因分类病因可分为原发性和继发性两大类。

问诊要点发病过程、尿的改变、全身情况、原发病症状及病史发病过程(1)发病过程大部分患者因有明显症状而来就诊,且多为缓慢起病,也有些继发于创伤、手术后的急性起病。尿的改变与口渴情况(2)尿的改变,口渴情况问诊时要注意询问患者每天平均排尿次数、每日排尿量、尿的颜色以及限制饮水时尿的变化。多数患者烦渴,并因此而大量饮水,喜冷饮,应了解患者每日饮水量。全身情况(3)全身情况个别患者病情加重或处于麻醉、脑外伤等情况时口渴感可以消失,甚至神志模糊、日夜不宁、失眠、焦虑、易怒等。原发病症状(4)原发病症状如果为继发性,则可有原发病症状,如颅内肿瘤可有头痛、偏盲、视力及视野改变;结核病有结核中毒症状。病史(5)病史询问患者有无颅脑手术史、颅内肿瘤、脑炎及颅脑外伤史,有无结核病、梅毒等传染病史。询问患