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项痹病中医护理查房记录

查房时间：XXXX年XX月XX日

查房地点：中医科病房

主查人：XXX（护士长/主管护师）

参与人员：中医科全体护理人员、实习护士

查房主题：项痹病（颈椎病）中医辨证施护及特色护理技术规范落实

一、病例汇报

汇报人：责任护士XXX

一般资料：患者XXX，性别X，年龄XX岁，住院号XXXX，入院日期XXXX年XX月XX日。

主诉：颈肩部酸痛僵硬伴上肢麻木XX天，劳累、受凉后加重，休息后稍有缓解。

现病史：患者长期伏案劳作，平素颈肩部劳累，XX天前因受凉后出现颈项部僵硬、酸胀疼痛，活动受限，伴单侧上肢麻木、牵拉痛，偶有头晕、颈部乏力，无恶心呕吐、视物模糊。为求中医系统治疗入院。入院后予中医特色理疗、通络止痛、舒筋活血等对症治疗，病情稳步改善。

既往史：无特殊慢性病、传染病及手术外伤史。

中医四诊：神志清，精神可，颈项僵硬，活动不利，颈肩压痛明显。舌质紫暗，苔薄白，脉弦紧。

中医辨证：项痹病，气滞血瘀、风寒痹阻证

西医诊断：神经根型颈椎病

目前病情：患者颈肩部疼痛较入院减轻，上肢麻木症状缓解，颈部活动度改善，饮食、睡眠尚可，二便调。

二、中医病因病机分析

本病属中医“项痹”范畴，病位在颈项筋骨，关联肝、脾、肾三脏。患者长期伏案，颈项劳损，气血运行不畅，加之外感风寒湿邪，侵袭项部经络，致经脉痹阻、气血瘀滞，筋骨失于濡养，发为疼痛、僵硬、麻木。核心病机为不通则痛、不