缺铁性贫血诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿缺铁性贫血20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

问诊要点慢性失血及吸收障碍史(1)有无慢性失血史(如月经过多、溃疡病出血、痔出血等)及导致铁吸收障碍的原发疾病(如胃大部切除史、萎缩性胃炎、长期腹泻史)等。贫血症状(2)问诊时应注意有无面色苍白、乏力、头晕、心悸和气短等贫血症状。组织缺铁症状(3)有无精神行为异常如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖、口腔炎、舌炎等由于组织缺铁引起的症状。

查体要点缺血体征(1)查皮肤黏膜有无缺血的体征,一般以观察甲床、口腔黏膜、睑结膜较为可靠。组织缺铁体征(2)查有无生长发育、智力、舌乳头、毛发、皮肤、指(趾)甲等组织缺铁引起的体征。原发病体征(3)查有无引起缺铁原发病的体征。

进一步检查实验室检查(1)查血常规、网织红细胞计数、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力或红细胞游离原卟啉等。骨髓检查(2)骨髓检查。

诊断和鉴别诊断诊断诊断依据IDA诊断包括以下3个方面:(1)贫血为小细胞低色素性男性Hb120g/L,女性Hb110g/L,孕妇Hb100g/L;MCV80fl,MCH27pg,MCHC32%;缺铁依据(2)有缺铁的依据符合贮铁耗尽(ID)或缺铁性红细胞生成(IDE)的诊断。贮铁耗尽(ID)①ID符合下列任一条即可诊断:a.血清铁蛋白12μg