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2026年养老院上门护理服务方案

一、服务定位与总体目标

截至2025年末，我国60周岁及以上常住人口达3.21亿，占总人口比重22.7%，其中居家养老老年人口占比达90.3%，失能、半失能老年人口规模约4620万，家庭照护床位缺口超过1200万，多数居家失能老人存在专业照护供给不足、家庭照护负担过重的问题。本方案为养老院2026年度对外延伸上门护理服务方案，依托机构现有医疗护理资源，为居家符合条件的老年人提供标准化、专业化的上门护理服务，核心目标为：1.满足居家失能、半失能老人的专业护理需求，降低老人急诊住院率，据国内养老机构标准化上门护理试点数据，规范持续的上门护理可降低失能老人年住院率18.2%，平均减少家庭照护时间每周12小时以上，有效缓解家庭照护压力；2.构建机构-居家衔接的连续护理服务体系，老人需要机构入住时可优先转入，实现养老服务无缝衔接；3.严格对接国家长期护理保险制度，保障服务合规性，减轻个人支付负担，提升居家养老生活质量。

本服务覆盖本市范围内60周岁以上居家老年人，依据巴氏指数（ADL）日常生活能力评分分为四类，对应不同服务强度：1.重度失能：ADL评分0-40分，日常生活完全依赖他人照护，为核心服务对象；2.中度失能：ADL评分41-60分，日常生活部分依赖，为重点服务对象；3.轻度失能：ADL评分61-99分，日常生活轻度依赖，为基础服务对象；