DRG3.0 科主任必看：MCC 大幅删减，靠合并症拉高权重的时代结束了.pptx

科主任必看系列7DRG3.0科主任必看：MCC大幅删减，靠合并症拉高权重的时代结束了汇报人科室管理团队2026年10月

内容导览01规则之变MCC删减的底层逻辑与判定机制02冲击之实对科室CMI与运营的三重冲击03应对之法科主任可落地的四条实操动作04合规之线守住底线，回归临床价值

章节01规则之变权重奖励的是真实重症，不再奖励慢性病叠加读懂规则，才能读懂科室的钱袋子

3.0版落地时间表已明确91.8%按病种付费覆盖率全国按病种付费已覆盖医保出院总人次，几乎覆盖所有开展住院业务的医院。2026年9月2日正式印发分组方案出台国家医保局印发按病组和病种分值付费3.0版分组方案2026年12月31日前切换准备完成分组切换准备完成3.0版分组切换准备2027年3月底前落地应用正式落地应用3.0版分组方案正式落地应用改革已由扩面转向提质增效，科主任须在窗口期内完成科室适配

分组做加法，细组扩至825分组越细，打包腾挪空间越小3.0版精细化方向分组越细，打包腾挪空间越小2.0版核心分组（ADRG）409组、细分组634组3.0版核心分组（ADRG）492组、细分组825组分组逻辑转向疾病类型-严重程度-治疗方式三维细分细分维度一年龄细分按年龄段拆分，区分不同治疗路径年龄细分细分维度二单双侧与多部位拆分同病种不同术式独立成组肿瘤联合治疗独立分组联合方案单独计价术式与肿瘤细分

MCC条