DRG_DIP3.0 落地:医院真正的挑战是算账.pptx

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DRG/DIP专题汇报DRG/DIP3.0落地:医院真正的挑战是算账编码是入场券,算账才是生存本领汇报人分管院长日期2026年10月

汇报导览01认知纠偏编码不等于算账,两者各司其职02四大短板医院算账能力的高频缺口03四本账病组成本、病种结构、供应链、绩效实操路径04院级机制保障会算账落地的五大统筹机制05行动号召抓住切换窗口期,两步走推进

01认知纠偏:编码不等于算账编码守合规底线,算账谋生存发展编码解决拿对钱,算账解决管好钱

编码负责收入端,保证正确入组编码能保证正确入组,但改不了病组盈亏编码只管收入端,不管成本端收入端主诊断、手术、并发症填报真实准确实现病例正确入组权重分值拿到政策对应的权重与分值核心使命:不要少拿钱、不要错拿钱边界编码不能把亏损病组算成盈利病组

MCC清单瘦身,权重客观下降01核心理念权重下降是客观事实,编码满分也无力改变权重下降已是结构性变化,编码环节再精准也无法扭转权重基准的整体下移。02结构性变化三条变化共同拉低权重MCC清单大幅压缩近3000项堆并发症抬权重的老路被彻底封堵部分内科、老年病病组权重天然下降

算账负责成本与结构端算账解决钱花在哪里、怎么少浪费算清每一个病组的真实成本算清每一个病组的真实成本。分清亏损来自成本过高还是学科定位问题分清亏损来自成本过高还是学科定位问题。优化病种收治结构优化病种收治结构。管控药耗供应链管控药耗供应链。

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