DRG_DIP 3.03.0落地：院长必问医保办的四件事.pptx

DRG/DIP3.0落地：院长必问医保办的四件事高倍率病例报了几份·入组数据管起来·特例单议跑通·绩效改对方向2026年10月

汇报导览01时间倒逼与信号解读3.0版切换的时间表与深层信号02入组数据管理把该拿的钱拿回来03特例单议流程真金白银的申报机制04绩效方案改革三个维度一个红线05收治策略重构同病同付下的结构盘点06院长统筹与责任分工四条线拧成一股绳

时间倒逼与信号解读3.0版不是要不要做，而是做得怎么样从结算规则到资源配置工具，信号已经明确01

按病种付费已成主流91.8%按病种付费人次占医保出院总人次2025年，按病种付费人次已占医保出院总人次支付方式改革进入精耕期DRG/DIP不再是要不要做的问题，而是做得怎么样的问题。支付方式改革已从推广期进入精耕期。

3.0版切换的两个时间节点留给医院准备的时间窗口，不足6个月2026年9月正式发布3.0版分组方案2026年12月31日切换准备完成切换准备2027年3月底落地应用落地应用

分组方案的定位之变分组方案正在从结算规则变成资源配置工具这一变化传递的信号很明确从结算规则到资源配置工具过去原有定位分组方案主要用于医保结算。现在新的定位成为引导医疗资源配置的工具。

院长最该问的一句话3.0落地前，院长最该问医保办的一句话：高倍率病例报了几份数据与流程入组数据管理必须同步推进特例单议流程必须同步推进机制与策略绩效方案改革必须