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围手术期抗菌药物使用监控方案

为进一步加强围手术期抗菌药物临床应用，促进预防性应用抗菌药物的合理使用。根据医院《围手术期预防性应用抗菌药物管理办法》，结合医院实际，制定本方案。

监控内容

手术预防使用抗菌药物的适应症及药物选择，严格按照医院《围手术期抗菌药物管

理办法》执行。

（二）手术预防使用抗菌药物的给药时机必须控制在术前0.5～1小时之间，手术室护士给药。

（三）Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用率不超过30%。

（四）Ⅰ类切口预防用抗菌药物时间不超过24小时。

（五）Ⅰ类切口预防用抗菌药物不得出现联合用药情况。

（六）经血管途径介入诊断手术原则上不预防使用抗菌药物。

（七）按照抗菌药物分级管理原则，各级医师不得越级开具抗菌药物处方。

二、监控办法

药学部对围手术期抗菌药物的使用情况进行常规监控和有效管理，每月质控外科围术期病历，对I类切口手术、介入治疗病例重点监控，发现不合理用药及时向临床科室主任和主管医生反馈，并有月度分析监测报告。

三、奖惩办法

按照现运行《临床合理用药奖惩管理办法》相关规定执行。