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- 2026-10-06 发布于安徽
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护理查房儿科支气管肺炎护理查房以病例为镜,规范护理路径汇报人护理查房小组日期2026年9月
查房导览01病例概况典型病例引入,建立临床情境02评估诊断系统评估锁定核心护理问题03护理措施核心措施回应护理诊断04教育总结家庭护理延伸与查房经验沉淀
病例概况从一例患儿看护理全路径以典型病例切入,建立查房临床情境01
体格检查重点体征神志清楚,精神萎靡,呼吸急促,三凹征阳性,双肺可闻及中细湿啰音体格检查结果检查项目结果体温39.2℃脉搏138次/分呼吸40次/分血压90/60mmHg阳性体征鼻翼扇动、口唇轻度发绀肺部听诊双肺呼吸音粗,中细湿啰音
辅助检查与治疗方案15.6×10?/LWBC0.78中性粒细胞45mg/LCRP胸片双肺中下野斑片状阴影痰培养肺炎链球菌(+),对头孢呋辛敏感诊断急性支气管肺炎(重症)Ⅰ型呼吸衰竭治疗头孢呋辛钠抗感染鼻导管吸氧(1L/min)氨溴索祛痰布地奈德联合沙丁胺醇雾化布洛芬备用退热静脉营养支持
评估诊断评估是护理的起点系统评估锁定问题,护理诊断明确方向02
护理评估体系框架评估的关键在于结合年龄特征动态判断,而非套用成人标准评估的关键在于结合年龄特征动态判断,而非套用成人标准生命体征VitalSigns每小时监测体温、呼吸、心率及血氧饱和度,绘制趋势图辅助判断疗效。呼吸道症状Respiratory观察咳嗽性质、痰液颜色与黏稠度,识别鼻翼扇动、三凹
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