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中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南（2025）

一、概述

静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonaryembolism,PE），是创伤骨科患者围手术期最常见的可预防致死性并发症。近年来随着我国高能量创伤发生率上升、社会老龄化加剧，髋部骨折等老年创伤患者占比逐年升高，创伤骨科VTE疾病负担持续增长。基于中国骨科大手术VTE预防研究（CORRECT研究）2023年更新的全国多中心流调数据：未接受规范预防的创伤骨科下肢骨折患者DVT发生率为26.9%~47.2%，PE发生率为0.7%~4.9%；髋部骨折患者围手术期总体VTE发生率高达41.2%，致死性PE占围手术期全因死亡的14.9%，是仅次于感染的第二大围手术期死亡原因。我国2016年发布《中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南》以来，VTE规范预防率从不足30%提升至2024年的78.6%，但不同级别医院差异较大，仍存在术前预防滞后、预防疗程不足、特殊人群预防方案不规范等问题。本指南基于近年来国内外循证医学证据，结合中国创伤骨科患者人群特征，更新2025版预防推荐，为临床实践提供规范。

二、VTE风险评估与出血风险评估

（一）VTE风险评估

推荐所有创伤骨科患者入院后24h内完