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- 2026-10-06 发布于安徽
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PEDIATRICS儿科遗传代谢性疾病从分子机制到临床实践汇报儿科教研室日期2026年9月
课程导览01疾病总览定义、分类与流行病学特征02发病机制酶缺陷、底物蓄积与代谢通路异常03临床识别警示信号、筛查与诊断流程04诊疗策略治疗原则、管理与预防措施
CHAPTER疾病总览认识疾病全貌从定义出发,建立遗传代谢病的整体认知框架。01
定义与核心特征“遗传代谢病(IEM)是由基因变异导致酶、受体、载体等蛋白功能缺陷,引起代谢通路异常的单基因遗传病总称。”核心特征一多为常染色体隐性遗传,近亲婚配家庭发病率显著升高。核心特征二临床表现多样,可累及神经、肝脏、心脏、肌肉等多个系统。核心特征三多数疾病呈进行性,早期干预可显著改善预后。遗传代谢病并非罕见中的罕见,而是需要每个儿科医生建立筛查意识的一类疾病。
三大分类框架分类依据病理特征常见表现小分子代谢异常底物蓄积或产物缺乏急性脑病、代谢危象大分子贮积溶酶体沉积面容粗陋、肝脾大能量代谢障碍ATP生成不足肌无力、心肌病小分子代谢病底物蓄积底物蓄积或产物缺乏导致的急性代谢紊乱苯丙酮尿症枫糖尿症尿素循环障碍大分子贮积病溶酶体沉积大分子物质在溶酶体等部位异常沉积黏多糖贮积症戈谢病糖原累积病能量代谢障碍线粒体受损线粒体或能量生成通路受损线粒体病脂肪酸氧化障碍
流行病学与高危因素当临床表现无法用常见病解释时,应主动将遗传代谢病纳入鉴别诊断。群体层面病种数量
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