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2026版宫颈癌诊疗指南（整合NCCN/WHO最新规范）

一、指南核心更新概述（2026版重点修订）

本指南整合NCCN宫颈癌诊疗指南2.2026版、WHO2026宫颈癌前病变筛查与治疗指南核心内容，结合国内临床诊疗现状修订，相较于2022版国内指南，2026年核心更新聚焦五大方向，为临床标准化诊疗提供最新依据：

筛查分层精细化：优化高危HPV分型分层管理，细化低随访能力地区的筛查干预策略，明确16/18/45型高危HPV的优先干预等级。

早期手术规范化：细化保留生育功能手术适用指征，明确小细胞神经内分泌癌等特殊病理类型禁止保生育手术，更新早期低危患者保守手术标准。

晚期一线治疗升级：新增阿替利珠单抗联合化疗+贝伐珠单抗为晚期宫颈癌一线1类优选方案，拓宽免疫联合治疗适用范围。

后线治疗方案定型：稳定维妥珠单抗（TisotumabVedotin）、西米普利单抗等靶向免疫药物的后线优选地位，明确生物标志物检测适配场景。

特殊人群细化管理：完善妊娠合并宫颈癌、铂不耐受患者、老年患者的个体化诊疗方案，强化肿瘤康复与远期并发症管理。

二、病因与筛查规范（WHO2026最新标准）

2.1核心致病因素

高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是宫颈癌及癌前病变的核心病因，其中HPV16、18、45型为最高危亚型，占浸润性宫颈癌致病亚型的80%以上，2026版指南将其列为优先筛查、优先