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肝硬化顽固性腹水TIPS知情同意书

您因肝硬化合并顽固性腹水，药物治疗效果不佳，腹水反复出现或持续存在，严重影响生活质量，且增加了腹腔感染、电解质紊乱及肝肾综合征等风险。为控制腹水、减少并发症，改善生活质量，经医生团队评估，建议您接受经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗。以下内容将详细介绍该治疗的目的、方法、风险、获益及替代方案，请您和您的家属仔细阅读，充分理解后慎重决定。

一、疾病与治疗必要性

肝硬化可导致门静脉压力增高，进而引起腹水形成。顽固性腹水指经过限盐、利尿剂等规范内科治疗仍无法控制，或反复穿刺放腹水后快速复发。长期大量腹水可导致呼吸困难、活动受限、营养不良、自发性细菌性腹膜炎、肾前性肾功能不全等严重后果。TIPS通过在肝脏内建立一条从门静脉到肝静脉的人工分流通道，降低门静脉压力，从而减少腹水生成，是目前治疗顽固性腹水的重要介入手段之一。

二、TIPS手术过程

手术在导管室进行，采用局部麻醉联合镇静，您保持清醒但放松。医生通常从右侧颈部穿刺颈内静脉，送入导管和导丝，经上腔静脉、右心房进入肝静脉，再使用专用穿刺针在肝内从肝静脉穿刺门静脉分支，确认成功后，用球囊扩张穿刺道并置入一枚金属支架，建立稳定的分流通道。整个操作过程约1-3小时，具体时间取决于您的血管解剖条件和手术复杂程度。术后您需平卧休息，穿刺部位压迫止血，并在监护室或病房密切观察生命体征。

三、预期获益

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