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阿尔茨海默病治疗策略与用药处方总结2026

一、治疗原则

(1)?一般治疗：尚无特效治疗。轻者可以在饮食中增加磷脂酰胆碱，并给予高热量、维生素丰富的食物，并给予适宜的护理，防止并发症和意外。

(2)?心理社会干预：严重者要进行心理社会干预，注意对继发行为症状的及时处理。

(3)?药物治疗：在行为紊乱和精神障碍时，可加用药物进行治疗。

二、一般治疗

1.?支持治疗

可给予扩张血管、改善脑血液供应、营养神经及抗氧化等治疗，这些治疗可作为阿尔茨海默病的基础药物治疗。

2.?心理社会治疗

心理社会治疗是对药物治疗的补充，鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动，尽量维持其生活自理能力。对有精神、认知功能、视空间功能障碍及行动困难的患者提供必要的照顾，以防意外。

三、药物治疗

（一）处方一：多奈哌齐（安理申）

(1)?作用：乙酰胆碱酯酶抑制剂。

(2)?起始剂量：2.5～5mg/d，每日?1?次，睡前口服。

(3)?加量：4～8?周增至?10mg/d，此为最大推荐剂量。

(4)?调整：服药后出现严重失眠的患者可改为晨服。

注意事项

(1)?对本品过敏者和儿童禁用；妊娠和哺乳期妇女慎用。

(2)?癫痫、哮喘和阻塞性肺疾病患者慎用。

(3)?如有溃疡病史和服用合成非甾体抗炎药应监测大便隐血。

（二）处方二：重酒石酸卡巴拉汀（艾斯能）

(1)?作用：具有乙酰胆碱酯酶与丁酰胆碱酯酶双重抑制作用。