iMAR去金属伪影技术在急重症监护患者CT胸痛三联检查中的应用探讨.docxVIP

iMAR去金属伪影技术在急重症监护患者CT胸痛三联检查中的应用探讨

一、引言

CT胸痛三联检查是急重症医学核心影像学检查手段，可一次性完成冠状动脉、肺动脉、胸主动脉同步成像，快速筛查急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层等致命性胸痛病因，是急重症监护患者胸痛病因诊断、病情评估、治疗方案制定的关键依据。急重症监护患者病情危重、病情复杂，多合并各类基础疾病，部分患者体内留存心脏起搏器、人工瓣膜、胸腔固定钢板、介入手术金属支架等金属植入物，同时监护过程中佩戴金属监护配件、手术固定器械等，极易在CT扫描中产生严重金属伪影，造成血管结构模糊、病灶遮蔽、图像失真等问题，直接影响胸痛三联检查的诊断准确性，延误急危重症患者的救治时机。

迭代式金属伪影消除技术（iterativeMetalArtifactReduction，iMAR）是西门子研发的新一代CT金属伪影校正算法，区别于传统单域校正技术，可结合原始投影数据域与图像域双重迭代校正机制，精准修正金属所致的线束硬化、光子饥饿等伪影问题，大幅优化复杂场景下的CT图像质量，为急重症监护患者胸痛三联检查提供精准成像支撑。本文重点探讨iMAR技术的核心原理、在急重症胸痛三联检查中的应用价值、临床优势、现存局限及优化应用策略，为急重症影像学精准诊疗提供参考。

二、iMAR去金属伪影技术核心原理

CT图像金属伪影的核心成因是X射线穿透高密度金属材质时发