（新）麻醉科医师晋升副主任医师职称病例分析专题报告(e-FAST快速诊断法指导麻醉术中重症休克诊治病例)(2篇）.docxVIP

（新）麻醉科医师晋升副主任医师职称病例分析专题报告(e-FAST快速诊断法指导麻醉术中重症休克诊治病例)(2篇）

第一篇

e-FAST（聚焦超声心动图快速评估）作为床旁无创影像学技术，可在10分钟内完成核心血流动力学状态、腹腔心包积液等关键指标的快速筛查，近年来在麻醉术中重症休克的病因鉴别中展现出独特优势，弥补了传统生命体征监测、血气分析等手段无法快速定位休克根源的缺陷。本病例回顾1例全身麻醉下腹腔镜胃癌根治术患者术中突发重症失血性休克，通过e-FAST快速明确腹腔隐匿性出血病灶，指导手术医师精准止血并调整麻醉管理策略，最终患者顺利康复出院，现将完整诊治过程报告如下。

患者为男性，62岁，身高170cm，体重68kg，体质量指数22.1kg/㎡，既往有原发性高血压病史5年，规律服用氨氯地平5mg每日1次，血压控制在125~135/75~85mmHg之间，否认糖尿病、冠心病病史，无手术外伤史。术前胃镜检查提示胃窦部溃疡型占位，病理活检证实为中分化腺癌，腹部增强CT提示胃周脂肪间隙模糊，胃左动脉、胃网膜右动脉周围可见肿大淋巴结，无远处脏器转移征象，术前肺功能检查提示轻度限制性通气障碍，第1秒用力呼气容积占预计值百分比为78%，超声心动图检查提示左心室射血分数62%，各房室腔大小正常，心包腔内可见少量液性暗区，深度约0.3cm，未见明确瓣膜结构异常。患者入院后完善术前准备，术前血常规检查