保护性约束制度.docxVIP

保护性约束制度

一、制定依据与适用范围

为规范医疗机构保护性约束行为，保障患者安全与合法权益，防范医疗风险，依据《中华人民共和国精神卫生法》（2018年修正）第四十条、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条、《医疗机构管理条例》（2022年修订）、《护士条例》（2020年修订）、国家卫生健康委《患者安全目标（2022年版）》《精神障碍诊疗规范（2020年版）》、中国医师协会重症医学医师分会《ICU患者保护性约束临床实践指南（2023版）》等法律法规、行业规范及指南要求，结合医疗机构实际诊疗场景，制定本制度。

本制度适用于各级各类医疗机构内所有涉及保护性约束的诊疗活动，涵盖精神科、重症医学科（ICU）、急诊医学科、儿科、老年医学科、神经内科、外科等临床科室，约束对象为存在自伤、伤人、毁物、坠床、拔管等意外伤害风险，或无法配合诊疗操作，经非约束干预无效的患者。医疗机构内非医疗场景的人员约束（如治安管理类约束）不适用本制度，依照相关法律法规执行。

二、核心定义与基本原则

（一）核心定义

保护性约束是指医疗机构医务人员在诊疗活动中，以保障患者安全、维护诊疗秩序、顺利实施医疗救治为目的，针对存在明确意外伤害风险的患者，在充分评估病情、身体耐受度及替代措施有效性的基础上，使用经药监部门批准的医用专用约束器具，以最小伤害方式暂时限制患者部分肢体活动的医疗保护性措施。保护性约束不属于惩罚性措施