阿尔茨海默病的诊断临床诊断标准和鉴别诊断总结2026.docxVIP

阿尔茨海默病的诊断临床诊断标准和鉴别诊断总结2026

阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统变性疾病[1]。其主要临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变，从而影响患者的日常生活功能。

随着社会人口老龄化的到来，痴呆已经成为了老年人的常见疾病。其中AD是最常见的痴呆类型，约占老年期痴呆的60%～80%。此外，AD给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。因此，AD的诊断和鉴别诊断显得尤为重要。

一、AD的诊断标准

应用最广泛的AD诊断标准是由2011年美国国立老化研究所和阿尔茨海默协会（NIA-AA）对1984年AD诊断标准的修订，制定了AD不同阶段的诊断标准。

?在诊断AD前，医生首先要确定患者是否符合痴呆的诊断标准。如果有患者符合以下条件，则可以诊断为痴呆。

患者至少出现2个认知域的损害，可以伴或不伴行为症状。①学习和记忆能力。②语言能力（听、说、读、写）。③推理和判断能力。④执行能力和处理复杂任务的能力。⑤视空间能力。

患者的工作能力和日常生活的能力受到影响。

无法用谵妄或精神障碍解释患者的症状。

医生在确定患者为痴呆后，才可以考虑是否符合AD的诊断。

1、AD源性轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）的临床诊