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围手术期焦虑状态与失眠防治专家共识总结2026

焦虑状态与失眠是围手术期常见的临床问题，二者相互影响、交织发展。术前焦虑状态可使患者体内应激激素分泌增加，干扰正常睡眠节律，导致失眠；失眠也会引起中枢情绪调节异常和激素水平紊乱，增加围手术期不适感和焦虑状态。围手术期焦虑状态和失眠已不仅是简单的心理应激反应，而是涉及神经内分泌调控、免疫应答、疼痛敏化等多系统交互的复杂病理生理过程，是一种需要主动筛查和干预的病理状态，亟须在围手术期积极防治。

2020版《中国麻醉学指南与专家共识》发布以来，患者心理健康与睡眠质量对手术预后的影响日益受到重视。5年来，围手术期焦虑状态与失眠的临床防治在评估工具、药物及非药物干预策略等方面均取得了显著进展，特别是多学科协作、远程评估及数字健康技术的应用，为临床实践提供了新的循证医学证据。近3年全球范围内发表了1500多项围手术期焦虑状态相关临床研究，多项高质量随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）研究证实新型干预方案可降低焦虑状态发生率。

本共识立足于围手术期焦虑状态与失眠的重要临床问题，其制定遵循了美国医学科学院“临床实践指南”的定义、《世界卫生组织指南制定手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的制订步骤，以及《临床指南研究与评价系统Ⅱ》的6个领域要求及《国际实践指南报告规范》。共识工作组