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雌二醇类药物用于辅助生殖超说明书用药专家共识总结2026

在辅助生殖临床工作当中，雌二醇类药物应用场景广、给药途径多，但药品说明书覆盖场景有限，超说明书用药十分常见，缺少统一的实操指引。这份共识参照WHO指南制订方法完成，经过文献检索、多轮专家问卷研讨，最终形成15条推荐意见，用来指导生殖科临床医师、药师开展临床工作。

一、共识制定概况

共识由药学、生殖医学、产科、临床流行病学多学科专家共同参与。适用对象主要为各级医疗机构从事辅助生殖的临床医师与药师，服务接受辅助生殖、需要使用雌二醇类药物干预的不孕患者，目的是规范超说明书用药行为，降低用药风险，改善妊娠结局。本共识仅作为学术指导，不属于强制性执行标准。

二、HRTFET冻融周期子宫内膜准备

激素替代冻融胚胎移植（HRTFET）内膜准备有递增、恒定剂量两种口服雌激素方案。

口服戊酸雌二醇（戊酸雌二醇片（补佳乐?）【药品说明书】）：递增方案自月经第3天起始1mg每日2次，逐步加量；恒定剂量方案月经第3天起每日28mg，持续至移植。孕激素转化内膜前，雌激素使用时长一般不超过20天，可结合宫腔粘连病史、既往内膜反应做个体化调整。

经皮途径：经皮雌二醇每日剂量1.59mg，口服与经皮给药相比，妊娠率、活产率、流产率无明显差异；口服更容易出现头痛不良反应，经皮制剂更适合血栓高危、肝肾功能异常人群。

阴道给药：不作为首选，多用于