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活动义齿修复知情同意书

患者姓名：＿＿＿＿＿＿性别：＿＿年龄：＿＿病历号：＿＿＿＿

一、修复目的

您因牙齿缺失（或缺损）前来就诊，为恢复咀嚼功能、改善发音及面部外形，并防止邻牙倾斜、对颌牙伸长等继发损害，医生建议采用活动义齿（俗称“可摘假牙”）进行修复。本同意书旨在向您详细说明活动义齿修复的相关事项，帮助您充分了解治疗方案、预期效果、风险及术后注意事项，以便您做出知情选择。

二、治疗方案

1.初诊检查：医生将全面检查您的口腔情况，包括余留牙健康状况、牙槽嵴形态、黏膜状况、咬合关系等，必要时拍摄X线片以评估牙根及骨组织状态。

2.修复前准备：如存在龋齿、牙髓病、牙周炎、残根、不良修复体等，应先进行相应治疗；需拔除无法保留的患牙，同时处理骨尖、骨隆突等影响修复的骨性突起；如有黏膜疾病，应先行治疗。

3.牙体预备：若采用带卡环的局部义齿，可能需要对基牙进行少量磨除，为卡环和支托提供位置；若采用精密附着体或套筒冠义齿，则磨除量可能更多。

4.取印模与模型：使用硅橡胶或藻酸盐等材料制取上下颌印模，灌注石膏模型，以获得口腔软硬组织的精确形态。少数患者印模反应较重或易恶心，可配合医生深呼吸缓解。

5.咬合记录与排牙：记录上下颌的相对位置关系，根据对侧牙及面部外形选择合适的人工牙，排列牙齿以恢复咬合和美观。

6.试戴与调整：义齿制作完成后，您需要来院试戴。医生会检查义齿就位、固位、稳定